击败肉山是泰拉瑞亚游戏进程中的重要转折点，需要充分准备和合理策略。首先必须在地狱场景击杀巫毒恶魔获取向导巫毒玩偶，这是召唤肉山的关键道具。召唤时需确保向导存活，将玩偶投入地狱岩浆即可触发战斗，向导会作为祭品死亡。肉山的生成方向取决于召唤位置——在世界中心左侧召唤则从左向右移动，右侧召唤则从右向左移动，建议在最边缘召唤以最大化战斗空间。
战斗前需搭建长约1000格的平整平台作为跑道，用实心方块铺设并清除障碍物。装备方面推荐狱炎套装或血腥套装，武器选择永夜之刃处理触手后切换地狱之翼弓远程输出。药剂准备不可或缺，铁皮药剂提升防御，敏捷药剂增强机动性，再生药剂维持生命值。蜜蜂手雷是高效选择，其召唤的蜜蜂能自动追踪攻击肉山弱点，但需准备30个以上并配合走位使用。
肉山本体有8000血量，需集中攻击双眼和嘴巴，触手仅240血量但击杀后会转化为饿鬼。血量降低，肉山会加速移动并提高激光频率，因此要保持中距离边退边打。特别注意不能传送或离开地狱范围，否则会被秒杀；也不可越过肉山到其后方，将承受致命击退伤害。战斗的核心是持续输出同时利用平台规避激光和血蛭，直至耗尽肉山血量。击败肉山后世界永久进入困难模式，掉落圣锤用于破坏祭坛解锁新矿物。
